冬季气温骤降，取暖设备成为人们御寒的常用品，但在取暖的同时，一种“隐形”的伤害——低温烫伤正悄然威胁着人们的健康。“健康中国巴渝行·每周好医声”科普团队特别邀请重庆医科大学附属第一医院烧伤/医疗美容科主任医师果磊，为大家讲解冬季取暖相关科普知识。
一、低温烫伤的定义
低温烫伤是一种特殊类型的烫伤，是指身体皮肤或黏膜因接触温度相对较低的热源（通常42℃~60℃）而造成的损伤，它与明火、沸水造成的高温烫伤有本质区别。低温烫伤的核心原因是热量“慢性堆积”，这种烫伤往往由于接触时间较长，热量逐渐积累导致深层组织受损，因此也被称为“温水煮青蛙”现象。人体皮肤接触热源时，局部血液循环会因高温受到抑制，热量无法及时散发，持续作用于皮肤及深层组织，导致细胞逐渐变性坏死。
二、低温烫伤的原因、分类及表现
低温烫伤的常见原因主要是皮肤长时间接触低热热源，热量无法及时散发，持续累积损伤皮肤及深层组织，具体可分为以下几类：
1.取暖设备使用不当：皮肤长时间直接接触热水袋、暖宝宝、电热毯等，未采取隔垫措施，热量持续作用于局部皮肤。
2.人群感知能力不足：老年人、婴幼儿、糖尿病患者、血液循环障碍者等，对温度的敏感度低，即使热源温度偏高也难以察觉，易长时间接触。
3.行为习惯疏忽：睡眠时使用取暖设备，身体处于静止状态，局部血液循环变慢，热量更易堆积，且入睡后无法及时发现皮肤异常。
根据损伤程度，低温烫伤可分为三类：
1.轻度：仅表现为皮肤红斑、轻微水肿；
2.中度：出现水泡、表皮坏死；
3.重度：累及皮下组织、肌肉甚至骨骼，愈合后易留疤痕或引发功能障碍。
低温烫伤和高温引起的烫伤不同，其特点是“痛觉滞后”，初期皮肤仅微微发红，无明显痛感，容易被忽视，等到出现水泡、溃烂或发白时，损伤可能已累及皮肤全层甚至皮下组织。
三、低温烫伤的易感人群
低温烫伤常见于冬季常用取暖器的人群，这类人群主要集中在以下几类：
1.婴幼儿及儿童：皮肤娇嫩，体温调节能力尚未发育完善，免疫力较弱，且无法清晰地表达身体不适，家长通常会用暖手宝、热水袋、恒温取暖器等为其营造温暖环境，长时间使用极易受到伤害；
2.老年人：皮肤老化，身体机能下降，畏寒怕冷，感知迟钝，血液循环变慢，热量更易堆积，常依赖热水袋、电热毯、取暖器等维持体感温暖，是低温烫伤的高发群体；
3.体质虚寒人群：包括气血不足的女性、术后康复者、慢性病患者（如糖尿病患者、长期卧床或者中风后遗症患者）等，这类人易手脚冰凉，常需借助取暖设备缓解不适；
4.久坐办公/学习人群：长时间待在无空调房或无供暖区域，肢体活动少，易受凉，会常备暖宝宝、小型桌面取暖器等；
5.此外，熬夜工作、追剧时贴着暖宝宝入睡的年轻人，也常因长时间固定姿势接触热源而受伤。
四、低温烫伤的处理措施
1.立即脱离热源：一旦发生低温烫伤，应迅速将受伤部位用冷水冲洗或浸泡15～20分钟，以降低皮肤温度，减轻烫伤程度，切记不要用冰块直接冷敷，以免加重损伤。
2.剪开衣物：如果衣物覆盖在烫伤部位，应小心剪开，避免摩擦和进一步损伤皮肤。
3.保持创面清洁：用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖烫伤部位，以防感染。
4.评估烫伤程度：初步判断烫伤面积及深度，如有水泡，勿轻易挑破水泡，水泡是天然的保护屏障，随意刺破易引发感染。
5.涂抹药膏：轻度烫伤可在烫伤部位涂抹烧伤药膏或其他医生推荐的药膏。
6.及时就医：对于面积较大、伤势严重或出现水疱、感染、疼痛加剧等情况，应及时就医，避免延误治疗。
五、低温烫伤的预防要素
冬季取暖，安全是第一要务。预防低温烫伤，可通过以下事项加以预防：
1.热水袋使用：（1）灌水水温≤80℃；（2）外层包裹毛巾/布套，避免直接接触皮肤；（3）单次使用时长≤30分钟，不抱着入睡。
2.电热毯使用：（1）睡前提前15～20分钟预热，入睡时及时关闭电源；（2）不在电热毯上叠加厚重被褥；（3）定期检查电热毯有无破损、漏电等。
3.暖宝宝/发热贴使用：（1）不直接粘贴在皮肤上，隔衣使用；（2）同一部位连续贴敷＜4小时；（3）不贴在关节、腰腹等皮肤薄弱处。
4.取暖器/烤火炉：（1）与人体距离保持不少于50cm；（2）不长时间对着同一部位烘烤；（3）睡觉时不开启整夜低档保温模式。
5.特殊人群防护：（1）老人、小孩取暖时有专人看护；（2）糖尿病、瘫痪等患者不使用贴身热源；（3）为感知迟钝人群选择可调节温度的取暖设备。
6.应急准备：（1）家中备有烫伤膏、无菌纱布；（2）了解附近医院位置及联系方式；（3）掌握低温烫伤的初步处理方法。
低温烫伤的严重性远比想象严重。轻度烫伤一般愈合较快，但可能留下色素沉着；中度烫伤愈合周期长，易形成色素沉着和瘢痕；重度烫伤很难自愈，往往需要手术植皮，还可能影响肢体功能等严重并发症。值得警惕的是，低温烫伤多发生在夜间睡眠时，若热源靠近易燃物，还可能引发火灾，造成严重事故。
专家介绍
果磊，博士，硕士研究生导师，重庆医科大学附属第一医院烧伤/医疗美容科主任医师，《中华内分泌外科杂志（中英文）》编辑部主任，重庆市健康科普专家库成员。