12月27日，记者从重庆市中医院获悉，历经该院一个多月的多学科联合精准救治，全身69%皮肤脱落的18岁重症天疱疮患者小张（化名）顺利康复出院，重新燃起对生活的希望。

  据小张父亲回忆，孩子确诊天疱疮后，曾从贵州辗转多地求医，但病情始终未能得到有效控制，反而持续恶化，随后他们来到了重庆市中医院就诊。

  “当时，小张全身69%的表皮脱落，体表覆盖着黑痂，多处创面伴随渗血、渗液，还合并了多种病原菌感染，皮肤屏障的严重破坏导致其免疫防御功能近乎崩溃，多个脏器功能也受到不同程度损伤，面容在纱布覆盖下几乎难以辨认。”急诊ICU参与救治的主治医师张瑾回忆道。

  “天疱疮是一种严重的自身免疫性大疱性疾病，核心病因是免疫系统出现‘识别错误’，转而攻击自身皮肤黏膜，导致大量水疱生成、表皮脱落及溃烂。”医院皮肤科主治中医师宋琪介绍，天疱疹重症患者若救治不及时，极易因感染、体液及蛋白质大量丢失而危及生命。

  面对自身免疫性大疱性疾病，救治面临多重难点。“既要精准把控免疫反应抑制与继发感染预防的平衡，避免‘顾此失彼’；又要应对大面积表皮脱落带来的营养支持难题，弥补持续流失的体液和蛋白质。”宋琪介绍。医院启动了多学科联合救治机制，由皮肤科与急诊ICU组建专项救治团队，制定了“内外同治、精准协同”的救治方案。

  在救治中，皮肤科团队整合了前沿治疗药物，精准调控免疫反应，遏制病情进展；急诊ICU团队则针对患者的感染情况，动态调整抗感染方案，同时开展精细化营养支持、专业疼痛管理和脏器功能保护。

  值得一提的是，中医特色治疗在此次救治中发挥了重要作用。内服方剂与中医外治手段有机结合，助力创面修复，调理脏腑功能。团队还创新性引入早期康复理念，将心肺功能康复、肢体被动活动与营养支持贯穿治疗全程。

  在医护人员的照顾下，小张全身创面已基本愈合，现已康复出院。

  “天疱疮虽为慢性复发性重症皮肤病，但并非不治之症。”宋琪表示，只要做到早期诊断、规范系统治疗、定期随访并坚持遵医嘱用药，严禁自行减药或停药，绝大多数患者的病情都能得到有效控制，实现临床缓解，最大程度恢复正常生活。