近日，重庆市中医院道门口院部通过多学科协作，成功救治一名18岁重症天疱疮患者。该患者经一个多月系统治疗，现已康复出院。

  “患者就诊时病情危重，全身约69%表皮脱落，创面伴有渗血、渗液及混合感染，皮肤屏障严重受损，免疫及多器官功能均受到影响。”参与救治的急诊ICU主治医师张瑾回忆道。

  “天疱疮是一种严重的自身免疫性大疱性疾病，核心病因是免疫系统出现‘识别错误’，转而攻击自身皮肤黏膜，导致大量水疱生成、表皮脱落及溃烂，重症患者若救治不及时，容易因为感染、体液及蛋白质大量丢失而危及生命。”该院皮肤科主治中医师宋琪介绍，这类疾病的救治面临多重难点：既要精准把控免疫反应抑制与继发感染预防的平衡，避免“顾此失彼”；又要应对大面积表皮脱落带来的营养支持难题，弥补持续流失的体液和蛋白质；同时，疾病病程长、易反复的特点，加上长期用药和创面疼痛，对患者身心都是巨大考验。

  面对小张的危重病情，医院迅速启动多学科联合救治机制，皮肤科与急诊ICU组成专项救治团队。皮肤科团队制定了系统化、个体化的治疗方案，整合前沿治疗药物，精准调控免疫反应，快速遏制病情进展，同时密切监测疾病整体变化，及时优化治疗策略；急诊ICU团队针对患者的感染情况，依据实时感染指标动态调整抗感染方案，同时开展精细化营养支持、专业疼痛管理和脏器功能保护，护士团队每日进行创面护理，减轻患者痛苦。

  此外，中医特色治疗在此次救治中发挥了重要作用，内服方剂与中医外治手段有机结合，一方面助力创面修复，另一方面调理脏腑功能，实现了中西医优势互补。团队还创新性引入早期康复理念，将心肺功能康复、肢体被动活动与营养支持贯穿治疗全程，为患者后期功能恢复奠定了坚实基础。

  “天疱疮虽为慢性复发性重症皮肤病，但并非不治之症。”宋琪表示，只要做到早期诊断、规范系统治疗、定期随访并坚持遵医嘱用药，严禁自行减药或停药，绝大多数患者的病情都能得到有效控制，实现临床缓解，最大程度恢复正常生活。

  重庆市中医院相关负责人表示，此次多学科联合救治的成功，不仅展现了医院在重症皮肤病救治领域的综合实力，也为同类重症天疱疮患者的救治提供了临床经验。