
十二月四日,渝中区上清寺街道社区卫生服务中心,符婷正在为社区居民问诊。记者 崔力 摄\视觉重庆
“符医生,我有点流鼻涕,还有点咳嗽,是不是流感哟?”
“我血压最近升高了,是啷个回事呢?”
……
12月8日8点过,渝中区上清寺街道社区卫生服务中心全科医学部102诊室,35岁的全科医生符婷正忙着接诊,候诊的人已经排了五六个。
“符医生看病看得好。”“有个头疼脑热的,我第一个就会想起她。”候诊区的座椅上,患者们偶尔会交流几句,交谈中流露着对符婷的信任。
今年是符婷当全科医生的第5年,她说:“如今,基层医疗机构条件好了,大伙看病的体验感更好;来我们这看病的百姓也多了,更信任我们了。”
硬件账本
引入智能预约挂号和叫号系统
上清寺街道社区卫生服务中心就在马路边上,走进门诊大厅,第一印象是明亮、整洁。符婷坐诊的全科医学部,当天接诊的全科诊室有5个。
“你看,我们现在的诊室条件可不比上级医院差。”符婷给记者算了一笔硬件账:这几年,为满足居民就近看病的需求,中心成立了全科医学部、妇幼健康部、中医馆及医养结合专区。可让他们犯难的是,中心位于中安国际大厦,“地盘”原本就只有负1楼和5楼,来看病的居民一多,就显得比较拥挤,从而影响患者的就医体验。
为改善这一情形,2023年起,渝中区委、区政府投入专项资金,对社区卫生服务中心进行整体改造。
“今年初,新中心正式投用,建筑面积从4000多平方米扩大到1.1万平方米,比原来扩大了一倍多。”符婷说,功能布局也进行了重新划分,全科医学部在负一楼,设有8个诊室;妇幼健康部则在二楼,墙面刷成了温馨的粉色;三楼是精品中医馆,馆内还有针灸、艾灸等中医药文化宣传图片;四五楼则是住院区域及医养结合区。
让符婷最高兴的是,中心引入了智能预约挂号和叫号系统,让居民的就医体验大大提升。“以前没有叫号系统的时候,前来看病的人就一个个站着排队,有时还因为插队、叫号问题扯皮。”符婷讲起了一个小故事,有一年冬天,因呼吸道疾病高发,前来就诊的患者特别多,她突然听到一位老爷爷在诊室门口嚷嚷:“我站不住了,先给我看!”在场的其他人也不满起来:“看得太慢了。”“你这就是想插队。”……符婷赶紧搬出几根条凳让大家坐下。
“虽然问题是解决了,但患者的体验感不好。”符婷说,现在好了,居民们可以依据预约挂号的时间来到医院,坐在候诊区候诊,系统会依次叫号,等轮到自己的时候再进入诊室,尽量做到“一医一患一诊室”,这样也最大限度保证了患者隐私和人格尊严。
健康账本
居民对慢病管理更加重视
除了是全科医生外,符婷还有一个身份——家庭医生,她和她的团队与辖区4000多名居民签了约。
“小符,我血压怎么突然降得有点厉害?”上午11点多,符婷接到签约居民何孝咸的电话。
“那您最好来中心,我给您看看是否需要调药。”符婷很熟悉老人的病情,老人当即答应下午就过来。
提起老人对她的信任,符婷也很有自豪感,“这说明我们家庭医生的工作,做到了居民心坎上。”符婷说,最开始签约时,90岁的何爷爷其实并不认可她,“家庭医生签约服务就是走过场嘛,而且我身体好得很,根本用不着。”
老人患有高血压,且血压控制得并不好,所以符婷坚持每季度随访。
有一次,符婷给老人打电话,可打了十几个电话,都联系不上老人。“老人是独居,万一在家出啥事,怎么办?”符婷立即联系老人的女儿。后来,老人女儿通过球友联系上老人,原来老人在大田湾打羽毛球,手机放在了一旁没听到。自那之后,老人对符婷的态度慢慢改变了,符婷又为他调整了好几次药,如今,老人血压日趋稳定,他对符婷也越来越信任:“小符做事情认真又仔细,看病也看得好,找她准没错。”
像这样通过耐心服务让居民健康意识提升、重视慢病管理的例子还有很多。“这也是居民们的健康账本,且这本账越算越明白,越算越划算!”符婷说。
学习账本
向“市聘县用”医生学本领
有了居民的信任,如何接得住病人?符婷还有一本学习账本。“这两三个月,我都向吴医生学习几次了。”她口中的吴医生,就是陆军特色医学中心(大坪医院)胸外科主治医师吴礼成,作为“市聘县用”人员来中心帮扶。
前不久,符婷接诊了50多岁的陈阿姨,因咳了好几天,吃了感冒药也不见好,便来社区卫生服务中心看病。经过详细的问诊和查体,符婷初步判断老人受了凉,引发咳嗽。
“真的吗?会不会是因为肺上的结节,之前就有医生给我说要做手术,难道是肺癌?”老人担忧地问,并将此前在其他医院照的CT片递给了符婷。
符婷就找到了吴礼成,经过问诊,吴医生调阅了老人此前在其他医院照的CT。“你看,这个结节只有2公分,是个实性结节,你先后做过两次CT,结节都没有变大,所以它大概率是良性,可以一年后再复查。”吴医生的话让老人心中的石头落了地。
“还有其他判断的依据吗?”守在一旁的符婷仍有疑问。
吴医生指着片子解释说:“从片子上看,这个结节的形态不是典型的肿瘤形态,没有血管穿行征和毛刺征,且距离发现时间有两年,并没有明显增大的趋势。”
听完后,符婷连连点头,“如今,体检出肺结节的居民逐渐增多,能多学习一点专科知识,就能更好地为居民健康提供服务。”符婷说。
为提升医疗水平,符婷这两年还先后到广州、上海、成都等地的基层医疗机构学习,并将学到的经验带回自己的工作中,比如号召热心的社区居民当志愿者,再由志愿者回到社区科普健康知识,让科普宣传更接地气。(记者 李珩)

