11月26日，记者从陆军军医大学西南医院获悉，该院肾脏内科救治了一名因高血压起病、未正规治疗，从而导致慢性肾功能衰竭（尿毒症期）的18岁患者。目前，患者情况稳定，现已出院。

  患者是18岁的小王（化名），此前，她在高二体检时查出血压高达180/96mmHg，但家人误以为是“学习紧张”所致，未进行药物干预。前不久，小王突然出现心累、气促等症状，甚至伴随晕厥。在家人的陪伴下，小王来到西南医院就诊。

  “首诊时，患者的血压高达178/110mmHg。除了有3级高血压外，她的双肾已经萎缩，肾功能严重损害，血肌酐值达985.4µmol/L，远超正常范围，还伴有严重贫血和双下肢重度水肿。”医院肾脏内科副主任医师张军介绍，经过检查发现，这一切的“幕后元凶”是患者之前未重视的高血压。“简而言之，她就是因慢性肾病导致继发性高血压，从而引发慢性肾衰竭。”张军说。

  高血压为何会引发肾病？“我们把‘筛子’当成肾小球，正常筛孔只有针尖大，能把代谢废物筛出去，把蛋白留下来。持续高压就像拿手不停揉搓筛子，筛孔越撑越大，蛋白先漏，随后红细胞、白细胞也漏，最后筛子变形，彻底报废。”张军说。

  明确病因后，医疗团队为患者进行了肾脏替代治疗。“患者现在还年轻，对肾移植有需求。最终，患者及家属选择腹膜透析方式治疗尿毒症。”张军说。

  据介绍，腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜，持续清除体内代谢废物和多余水分的肾脏替代治疗方法，适用于慢性肾衰竭患者，尤其适合需要居家操作、对生活质量有要求、血管条件差或心血管状态不稳定的人群。与血液透析相比，腹膜透析操作更灵活、血流动力学更稳定。

  两天后，随着腹膜透析管植入患者体内，小王的全身水肿逐渐消退，血压得到有效控制。随后，救治团队帮助她掌握了腹膜透析患者自我管理的技能，复查各项指标较稳定，顺利出院。

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  肾病年轻化趋势明显，早发现、早治疗是关键

  相关调查数据显示，全球尿毒症患者的平均发病年龄已从以往的50–60岁逐步下降至30–40岁，甚至已扩展至11–20岁，且该年龄段患者比例仍在增长。

  “慢性肾衰竭患者年轻化，与不健康的生活方式、慢性病年轻化以及健康意识薄弱密切相关。”张军称，长期熬夜会干扰肾脏的排毒和代谢功能，导致体内代谢废物和毒素积累，引发免疫功能紊乱，加重肾脏负担。经常憋尿易导致尿路感染和肾盂肾炎，长期反复感染可能发展为尿毒症。此外，一些年轻人常吃火锅、烧烤等夜宵，饮食过咸也会使肾脏排泄钠的负担加重，盐分在体内锁住水分，也不利于水分排出。长期高蛋白摄入同样会加重肾脏负担，使其长期处于“过劳”状态。

  张军提醒，应对肾衰竭年轻化，关键在于早发现、早治疗。“肾脏损害是一个渐进过程。早期肾功能异常时，体内水分和毒素无法正常排出，可能会出现水肿、泡沫尿等现象。一旦出现这些异常信号，就说明肾脏在‘呼救’。”他表示，如果身体出现眼皮浮肿、下肢水肿、恶心呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒、尿液泡沫增多、尿色或尿量变化、夜尿增多，同时体检发现血肌酐升高时，都可能是慢性肾病的早期信号，应引起重视，及时检查明确病因早期干预。

  肾病的早期预防同样重要。具体而言，定期体检，积极控制可能损害肾功能的各种因素，比如高血压、糖尿病、尿路结石等。同时，不可滥用药物，服药前应咨询医生，如必须使用肾毒性药物，需密切监测肾功能。此外，要坚持运动、增强体质，避免因免疫力下降而引发各种疾病，从而诱发肾脏损害。

  在饮食方面营养均衡，戒烟限酒，少吃高糖、高盐、高脂食物，同时限制高嘌呤食物的摄入，以防尿酸升高损害肾脏。