近日,重庆松山医院心血管内科耿召华教授团队开展了脉冲电场消融(PFA)手术,为房颤患者带来治疗新选择。
1个月前,72岁的王爷爷开始频繁头晕,当地医院诊断王爷爷为“阵发性房颤”。经药物治疗后效果并不理想,王爷爷再次突发晕厥。动态心电图检查显示,其房颤负荷高达32%(意味着近1/3时间处于房颤状态),且在房颤终止后出现长达2.9秒的全心停搏,此为引发晕厥的直接原因。为解决问题,王爷爷一家来到重庆松山医院治疗。面对此类病情,传统方案多优先考虑植入永久起搏器,彻底消除心脏停搏导致的晕厥和猝死风险。耿召华教授团队对王爷爷的病情进行综合评估,发现了一个关键转机:心房纤维化程度不重,不发作房颤时,窦性心律正常。若能通过微创介入手术消除房颤,让心脏恢复稳定节律,停搏现象有望同步消失,或可避免终身携带起搏器。

正常心率和房颤心率对比。
射频消融、冷冻消融是常用的两种房颤微创介入手术,一热一冷,都是通过破坏病变心肌组织,阻断异常电信号。为推动新技术临床应用,近期,心血管内科团队引入另一种技术——脉冲电场消融(PFA)技术。其原理并非依靠热或冷,而是通过极短时间内释放电脉冲,有效地破坏病变心肌组织,从而治疗房颤。经耿召华教授团队详细评估并与家属充分沟通,一致认为王爷爷采用脉冲电场消融技术获益更大。
术后,王爷爷恢复良好,自述头晕症状消失,复查心电图显示为正常窦性心律,无需再植入永久起搏器。
耿召华介绍,房颤(全称心房颤动),是老年患者最常见的心律失常。通俗地说,即心房会发出混乱的电信号,导致心房快速而不规则地颤动,无法有效地收缩泵血,进而导致心悸、气促、头晕等症状。
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