主持人：各位网友大家好，欢迎关注“医聊健康”。

  农历九月初九重阳节即将来临，在这个尊老、敬老、爱老、助老的节日里，我们更加关注老年人的健康问题。今天，我们邀请到重庆东大肛肠医院业务院长王永多，来和我们一起聊聊老年胃肠健康的相关话题。欢迎您，王院长！

  王永多：主持人好！大家好！

  主持人：随着年龄增长，老年人胃肠功能逐渐衰退，您能给我们讲讲有哪些具体表现吗？

  王永多：主要看三点。一是消化变慢，吃点肉或油腻食物就觉得不消化、肚子闷，因为消化酶和胆汁分泌少了；二是容易胃胀、早饱，吃几口就饱，晚上还觉得胃里有食物没排空，肠道蠕动慢还会导致排便不畅；三是黏膜变脆弱，胃容易受刺激引发炎症，肠道吸收差，可能缺维生素B12、铁，出现乏力、贫血。​

  主持人：老年人易出现消化不良，除了胃肠功能衰退，还有哪些因素会导致老年人消化不良呢？​

  王永多：饮食是首因，聚餐时多吃了一点、咀嚼不充分，或常吃重油重盐、辛辣食物，都会加重胃肠负担；喝水少也会影响消化。其次是药物，老人治慢性病的药，比如阿司匹林、部分降压药，可能伤胃肠黏膜。另外，退休后孤独焦虑、睡眠差，会通过神经系统影响胃肠，导致消化液分泌少、蠕动慢，从而易出现消化不良。​

  主持人：针对老人消化不良，有哪些简单好操作的调理方法？​

  王永多：分四步讲。饮食上，少食多餐，把三餐拆成5-6餐，可以吃点蒸山药、小米粥等小吃；多吃软面食、水煮菠菜、红薯等易消化的，烹饪选蒸炖，少油炸。运动上，饭后1小时散步、打太极，每天30分钟，微微出汗即可，别饭后马上运动。消化酶不足可遵医嘱或者复方阿嗪米特肠溶片，动力差用枸橼酸莫沙必利片。情绪上，子女需多陪伴，鼓励老人参加社区活动，减少焦虑。​

  主持人：很多老人有肠道排便不畅的情况，这对健康有哪些影响？怎么改善？​

  王永多：影响可不小。排便不畅时老人容易用力，腹压升高可能诱发血压波动，尤其有高血压、冠心病的老人要注意；长期不畅还会让老人没精神、胃口差，营养跟不上。​

  改善要从习惯入手：每天喝1500-2000毫升水，早上喝温白开水刺激肠道；多吃燕麦、糙米、菌菇等富含膳食纤维的食物，帮助软化肠道内容物；每天固定时间（如晨起或饭后半小时）去厕所，培养排便规律，别蹲太久；行动方便的话，每天散步20分钟，行动不便可顺时逆时针揉肚子，每次10分钟。若没改善，可在医生指导用温和的调理品，别自己用刺激性产品。

  主持人：老人幽门螺杆菌阳性，和胃肠病关系大吗？需要治疗吗？​

  王永多：它们关系很密切，它是慢性萎缩性胃炎、胃溃疡的重要诱因，会破坏胃黏膜屏障，加重损伤，长期感染还可能增加胃黏膜病变风险。​

  是否治疗要看情况：有胃炎、胃溃疡、胃息肉，或有胃癌家族史，哪怕没症状也建议治疗，用四联疗法多数能根除；但80岁以上、没不适，且有严重基础病的老人，可观察，定期检查胃肠镜。关键是别自己决定，让医生评估后定方案。​

  主持人：一些子女想带老人做胃肠镜，但老人或多或少有一些担忧，该怎么沟通？​

  王永多：首先要跟老人讲清“早治比晚治好”——很多胃肠病早期没症状，等疼了可能严重了，胃肠镜能及时发现息肉、炎症，早处理少遭罪。沟通时别强调“治病”，可说是“常规体检”，减轻心理负担。​

  咱们医院的无痛胃肠镜特别适合老人，静脉麻醉后老人会睡一觉，检查全程没痛感，结束后很快清醒，不会有明显不适。之前有位78岁的阿姨，一开始坚决不做，体验后说“比想象中轻松”。而且检查前会详细评估老人的血压、血糖、心肺功能，有基础病也能调整方案，不用过度担心。

  主持人：老人高发的胃肠病有哪些？怎么早期发现？​

  王永多：高发的是胃炎、胃溃疡，早期可能只是上腹胀、隐痛、没胃口；还有肠道息肉，多数没症状，少数会让排便习惯改变。要想早期发现，40岁以上健康成年人不管有没有症状，都建议每2-3年做次胃肠镜，有家族史、幽门螺杆菌感染的应该提前。平时多观察，若老人突然没胃口、体重下降，或排便习惯改变了，及时去检查，早发现早处理，恢复更好。​

  主持人：非常感谢王院长今天给我们带来这么多关于老年胃肠健康的专业知识，从日常调理到紧急处理，覆盖得特别全面，相信观众朋友们，尤其是家里有老人的，都受益匪浅。老年胃肠健康需要我们从生活细节入手，多关注、多呵护。也感谢各位网友的收看，我们下期再见！

  王永多：再见！