白癜风是一种因黑色素细胞受损导致的皮肤色素脱失疾病，其表现形式因人而异，有人白斑长期局限于一处，有人却快速扩散至全身。这种差异主要与以下因素相关。

  免疫系统“攻击力度”不同

  重庆迪邦皮肤病医院白癜风门诊主任杨雪梅介绍，白癜风的核心病因是免疫系统异常，误将黑色素细胞当作“敌人”攻击。若免疫系统仅在局部发起攻击（如仅针对某块皮肤的黑色素细胞），白斑可能稳定存在；但若免疫系统处于“过度活跃”状态，持续释放炎症因子攻击全身黑色素细胞，白斑就会从一处扩散至多处，甚至累及黏膜、毛发。

  皮肤“外伤”与“刺激”的触发

  皮肤受到摩擦、抓挠、烧伤、冻伤等外伤时，可能引发“同形反应”——健康皮肤的黑色素细胞因受伤被免疫系统识别为“异常”，进而被攻击。例如，孩子经常抓挠同一处皮肤，或长期穿紧身衣物摩擦，都可能导致白斑从一处扩散至周围区域。此外，化学物质刺激（如染发剂、劣质护肤品）也可能成为扩散的“导火索”。

  精神压力与内分泌的“推波助澜”

  长期精神紧张、焦虑或熬夜会导致体内激素失衡（如皮质醇升高），抑制黑色素细胞合成，同时激活免疫系统，加速白斑扩散。研究发现，青春期、孕期等激素波动明显的阶段，白癜风扩散风险更高。

  治疗与护理的“关键作用”

  早期规范治疗（如光疗、外用激素）可控制免疫攻击，防止扩散；而拖延治疗或盲目使用偏方，可能刺激皮肤，加重病情。此外，未做好防晒、长期缺乏维生素D等营养素，也会削弱皮肤抵抗力，为扩散创造条件。

  杨雪梅提醒，白癜风是否扩散，取决于免疫攻击范围、皮肤刺激程度、精神内分泌状态及治疗护理是否及时。若白斑长期稳定，仍需定期监测；若出现新发白斑或原有白斑扩大，应及时就医调整方案，从根源上控制病情。