近日,69岁的王先生午后休息时,左眼视力骤降,视物模糊,眼前似有厚重黑雾遮挡,他随即前往重庆爱尔眼科医院(总院)就诊。
经详细检查,医生确诊王先生患“左眼视网膜动脉栓塞”,需立即治疗。医院安排其入院,并迅速开展吸氧、眼球按摩、扩血管、降眼压、营养神经及改善微循环等治疗。经积极救治,患者视力很快恢复正常,达到1.0。
什么是“眼中风”
视网膜动脉栓塞究竟是什么疾病?为何会发作得如此突然和迅速?重庆爱尔眼科医院(总院)眼底科医生田青山解释说,视网膜动脉栓塞属于眼科急症,俗称“眼中风”,救治必须分秒必争。若未及时处理,视网膜细胞死亡风险大幅增加,可能导致永久性失明。
视网膜动脉栓塞最典型的特点是“突发、无痛性视力急剧下降或丧失”。最严重时,可在瞬间导致一眼近乎完全失明,仅存微弱光感。当阻塞发生在某一分支时,则会导致相应区域的视野缺损。
这类疾病可发生于从颈总动脉到眼动脉、视网膜内微动脉之间的任何部位堵塞,多见于有颈内动脉闭塞、心血管危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖等)、既往脑卒中或短暂性脑缺血发作、心律失常、冠心病、心脏瓣膜病和心衰的中老年人。
“视网膜神经细胞极其脆弱,对缺氧非常敏感。”田青山表示,缺血超过90-120分钟就可能造成不可逆损伤,通常发病后4-6小时是抢救的黄金时间窗,因此,时间就是治疗的关键因素。
识别这些“眼中风”信号
除了突发无痛性视力下降外,患者可能还会有以下症状:
视野突然出现部分或完全黑暗;
视力模糊或扭曲;
一眼或双眼突然出现闪光感;
突然出现的浮点数增多。
如果有这些症状,尤其是突然发生的视力变化,应立即就医,而不是等待观察。每延迟一分钟,视网膜细胞都在不断死亡,视力恢复的可能性就在降低。
控制风险因素是关键
预防视网膜动脉栓塞,最重要的是控制心血管危险因素,建议:
定期监测血压和血糖,保持稳定;
健康饮食,低盐低脂;
适量运动,控制体重;
戒烟限酒;
定期进行眼部检查,特别是已有基础疾病的人群。
田青山提醒,对于“眼中风”这类眼科急症,快速识别症状、及时就医至关重要。要树立早诊早治的意识,特别是患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,更应定期进行眼部检查,注意眼部健康的任何突然变化。

