为进一步规范病例书写行为,提升医疗质量服务,8月22日,医共体牵头单位梁平区人民医院副主任医师何映辉、主治医师黄艳丽来到梁平区大观镇卫生院,开展病历书写规范专题培训。
培训现场。
本次培训采取“理论授课+实践指导”相结合的方式。何映辉围绕《病历书写基本规范》进行了系统讲解,并结合临床实际案例,深入浅出地阐述了病历书写的法律意义、规范要求及常见问题,强调了病历作为医疗活动重要载体的严谨性与规范性。
培训现场。
理论课后,何映辉、黄艳丽带领全体医生进行实践教学环节。通过随机抽取医院运行病历5份、出院病历5份,再逐份、逐项对10份病历进行细致点评与分析,真实、直观地指出了病历中存在的书写缺陷、逻辑不清、术语不规范等问题,并提出了具体修改建议。参训医生积极互动,就日常工作中遇到的疑难问题与专家进行了深入交流。
梁平区大观镇卫生院相关负责人表示,本次培训不仅从理论层面强化了医务人员对病历书写规范的认识,更通过实践操作有效提升了其规范书写的能力与意识,充分体现了医共体建设对基层医疗机构的精准帮扶与质量管理闭环的持续优化。医院将以此次培训为契机,进一步严格落实病历书写规范,加强内部质控,不断提升医疗文书质量,为患者提供更加安全、优质的医疗服务。(袁官福、邓才屹)
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