主持人：各位网友大家好，欢迎关注“医聊健康”。

  肠道健康关系到我们每个人的生活质量，但很多人对它并不了解。今天，我们邀请到重庆东大肛肠医院肛肠专家、业务院长王永多‌，和我们一起聊一聊肠道健康的相关知识。

  主持人：王院长，您好！

  王永多：主持人好！大家好！

  主持人：肠道是我们身体中至关重要的一个部分，但很多人对肠道健康的概念还比较模糊。您能给我们简单介绍一下，什么是肠道健康吗？

  王永多：肠道健康是指肠道在消化、吸收、排泄以及免疫等方面都正常发挥功能的一种状态。一个健康的肠道，能够有效地分解食物、吸收营养，同时排出体内的废物和毒素。肠道内还存在着大量的微生物，这些微生物对人体的健康起着非常重要的作用，它们参与营养物质的代谢、免疫系统的发育和调节以及预防肠道感染等。

  主持人：那肠道不健康会对我们身体产生哪些影响呢？

  王永多：肠道不健康可能会带来一系列的问题。首先，消化系统方面会受到影响，比如出现便秘、腹泻、腹胀、消化不良等症状。长期的便秘可能引发皮肤问题，像色斑、痤疮等。而长期的腹泻则会导致营养流失，使人身体消瘦、抵抗力下降。此外，肠道的不适还可能引发胃部的不适，出现慢性胃炎、胃溃疡等疾病。不仅如此，肠道与其他器官也是相互关联的，肠道功能紊乱可能会影响免疫系统，使人容易患上各种感染性疾病，还可能与心脏病、糖尿病、癌症等慢性疾病的发生有一定的关联。

  主持人：现在有些人饮食不规律，那饮食对肠道健康的影响到底有多大呢？

  王永多：饮食对肠道健康的影响非常大。不合理的饮食习惯是导致肠道问题的重要原因之一。比如，长期食用高脂肪、高糖、低纤维的食物，会使肠道内的有害菌增多，有益菌减少，破坏肠道菌群的平衡。而膳食纤维摄入不足，会使肠道蠕动变慢，容易引起便秘。相反，合理的饮食结构，如多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，适量摄入优质蛋白质，少吃油腻、辛辣、腌制食品，有利于维持肠道菌群的平衡，促进肠道蠕动，保持肠道健康。

  主持人：看来饮食是关键呀。那除了饮食，还有哪些因素会影响肠道健康呢？

  王永多：生活方式也对肠道健康有着密切的影响。比如，长期的久坐不动会使肠道蠕动减缓，影响消化和排泄功能。缺乏运动已经成为现代人肠道问题的一个重要因素。另外，过度的压力和紧张情绪也会干扰肠道的正常功能，引起胃肠功能紊乱。还有，滥用抗生素会杀死肠道内的有益菌，导致肠道菌群失调。此外，随着年龄的增长，人体肠道的功能会逐渐衰退，肠道内的有益菌也会减少，这也是老年人更容易出现肠道问题的原因之一。

  主持人：为什么肠癌确诊时往往已是中晚期？早期真的毫无征兆吗？

  ‌王永多‌：肠癌的发展就像“温水煮青蛙”，从正常黏膜→息肉→腺瘤→癌变平均需要5-15年，但早期几乎无症状或者症状不明显。当出现便血、腹痛、消瘦等“报警信号”时多已进入中晚期，所以出现以下信号时需格外‌警惕——‌排便异常‌：持续腹泻/便秘、便条变细；‌便血或黑便‌：肠癌便血常混有黏液，区别于痔疮鲜血；‌贫血乏力‌：肠道慢性失血导致血红蛋白下降；‌腹部包块‌：右侧结肠癌常见。

  上周我刚接诊一名42岁男性患者，长期将便血当作痔疮，确诊时肿瘤已侵犯膀胱，需要联合脏器切除。实际上，如果他在5年前（37岁）做一次肠镜，完全可能发现并切除癌前息肉！

  主持人：在众多的肠道检查方法中，为什么肠镜是肠癌筛查的“金标准”？‌‌

  ‌王永多：肠镜检查的重要性主要体现在以下几个方面：

  一是早期发现病变并治疗。肠镜检查可以在没有症状或症状尚不严重时，直接观察肠道黏膜，发现微小病变，如小息肉、早期肿瘤等，并同步切除癌前病变，早期发现并治疗肠道病变，可以显著提高治愈率和生存率，尤其是对于结直肠癌，早期治疗的五年生存率可高达90%以上。

  二是明确诊断。对于已经出现肠道症状的患者，如长期腹泻、便秘、便血、腹痛等，肠镜检查可以帮助医生准确判断病变的性质和程度，明确是功能性肠道疾病还是器质性病变，是炎症还是肿瘤等，从而为制定精准的治疗方案提供依据。

  三是筛查工具。对于有肠道疾病家族史、长期不良生活习惯（如高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等）、年龄超过40岁或肠道疾病的高危人群，定期进行肠镜筛查是预防肠道疾病的关键措施。通过筛查，可以及时发现潜在的病变，做到早发现、早诊断、早治疗，将疾病扼杀在萌芽状态。

  ‌主持‌人：一些人听到肠镜感觉很害怕，无痛肠镜真的安全吗？‌‌

  ‌王永多：现代无痛肠镜采用静脉麻醉，患者“睡一觉”即可完成，全程几乎无不适感，发现息肉可当场切除。麻醉由专业医师监护，安全性高。普通肠镜（非无痛）可能偶有腹胀，但多数人可耐受。

  ‌主持‌人：哪些人必须做肠镜？建议多久查一次？‌

  ‌王永多‌：‌‌普通人群‌：40岁起首次筛查，结果正常可每5-10年复查；‌高危人群‌：需提前至30岁甚至更早，每3-5年复查：直系亲属有肠癌病史；本人有肠息肉或炎症性肠病；长期吸烟、高脂饮食、肥胖者。‌

  主持人：感谢王院长今天为我们带来的这些关于肠道健康的专业知识。肠健康才能常健康，希望大家都能行动起来，关注自己的肠道健康，养成良好的生活习惯。再次感谢王院长，也感谢各位网友的收看，我们下期再见！

  王永多：再见！