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产后康复是生育健康中常常被提及的重要话题，女性在怀孕的过程中，身体发生着众多的变化。然而生产过程的结束，并不意味着这场变化就此结束，产后，女性的身体也在发生着微妙的变化。正视产后问题，才能帮助女性更好地恢复健康。
今天，我们邀请到重庆五洲妇儿医院产后康复科主任吴婕，和大家一起聊一聊产后康复的相关话题。
主持人：吴主任，你好！
吴婕：主持人好，各位网友好！
主持人：随着人们生活水平的提高和健康观念的增强，产后康复受到越来越多女性的重视。吴主任，您能不能先给我们简单讲解一下，女性在产后会遇到的哪些常见问题呢？
吴婕：女性经历生育过程后，身体会发生许多变化。包括：体重增加难以减掉、腹部皮肤松弛、妊娠纹、产后腰背痛、腹直肌分离、子宫脱垂、咳嗽或打喷嚏时漏尿，以及便秘，排便困难等系列情况，都是产后妈妈容易遇见的问题。此外，部分产后妈妈还存在着心理健康、产后抑郁等问题，需要及时疏导。
主持人：腰背部酸痛是很多产后女性会遇到的问题，随着时间推移，部分女性这一症状会有所缓解。但实际上，许多产后女性即便出了月子，依然会持续存在腰背部酸痛，这是为什么呢？
吴婕：产后腰背部酸痛是因为随着孕龄的增加，腹部重力增加，导致重心前移，会加重腰椎前凸、颈椎前倾、骨盆前倾歪斜等问题。同时，腹肌受到牵伸，腹直肌分离逐渐加重，也会导致腹部肌群力量下降、腰背痛、腰围增加等。此外，孕期的韧带会在激素的影响下变松弛，骶髂关节、耻骨联合处也会相应变化，以利胎头娩出，腰部的韧带也相应会变松弛，因此腰椎不稳定性也相应增加。
以上这些因素，都会导致腰背部酸痛。产后妈妈的身材还会和孕期类似，因为腹部堆积的脂肪等不会那么快消退，子宫也未完全复旧，建议通过产后循序渐进的康复训练，缓解症状。
主持人：谢谢吴主任，我们再来了一个部分女性在产后面临的尴尬问题，既尿失禁。这个问题不仅尴尬，对女性的现实生活也会造成带来很多具体的麻烦。那么，产后尿失禁应该如何治疗呢？
吴婕：尿失禁是产后女性较突出的问题之一，与顺产或剖宫产的生产方式无关，而是和妊娠、生产期间盆底韧带松解、激素水平变化有关。生完孩子后，激素水平会逐渐恢复，但盆底问题却不那么容易解决。由肌肉、韧带及筋膜等结缔组织构成的盆底，就像一张“吊床”，把尿道、膀胱、子宫以及直肠等脏器紧紧吊住，具有控制排尿、排便，支持盆腔脏器等多种功能。如果发生了尿失禁，轻中度一般可以选择非手术治疗，比如生物反馈电刺激、磁刺激、二氧化碳激光、射频等治疗方式，辅以平时日常的凯格尔运动等康复训练，可以逐步恢复盆底肌的功能，达到孕前状态。如果程度很严重，有重度尿失禁、子宫脱垂等情况，则需要选择手术的方式进行治疗。具体如何选择，需要经过医生专业评估，制定个性化的治疗方案，才能更好地恢复健康。
主持人：吴主任，你是怎么看待产后康复对于产后女性的意义的呢？
吴婕：我认为产后康复对于产后女性是非常必要的，且需要长期管理的。产后康复改善的不仅是现下已经发生的问题，更是对未来身体健康的重要保障。
以前面提到的盆底康复为例，部分产后女性短期内可能并没有漏尿等情况，但进行盆底评估时却会发现盆腔脏器存在脱垂的情况。所以，很多产后女性只是当下暂时还没有出现不适的症状，或者说症状较为轻微，但实际上很多情况都是结构上先发生了改变，跟着功能才会发生改变，最后才会出现症状从而影响你的生活，及时进行产后康复，才能及时解决小问题，同时避免小问题累积成大问题。
主持人：没有生育的女性可以进行盆底肌的修复吗？
吴婕：部分女性在产前可能会有漏尿的情况，特别是瘦一些的女性，本身肌力较弱，可能打喷嚏、咳嗽就会导致漏尿。目前的磁治疗，虽然可以为还没有生育的女性进行治疗，但一般是盆底功能有损伤的情况才需要康复治疗，而大部分盆底功能损伤来源于妊娠和生产。所以，具体是否能够进行盆底修复治疗，还是需要经过医生专业的评估才能确定。
主持人：从你的专业角度，针对产后女性在健康保养方面有什么建议吗？
吴婕：对于产后女性来说，养成健康的生活方式十分重要，我主要有以下5点建议：
1、建议穿纯棉宽松的内衣，改善隐私部位空气流通，预防感染；
2、保持健康规律的饮食起居，适当的健身和社交活动，可缓解症状，还能减少各个阶段的心理疾患；
3、戒烟、控酒；
4、规律排便排尿，避免负重及剧烈运动，以免增加腹腔压力，加重盆底的损伤；
5、如果孕期或产后有出现尿频、漏尿、便秘等症状，应及时到医院进行盆底功能评估及盆底康复治疗。
主持人：刚刚提到负重，还有剧烈运动，这也会对盆底有损伤吗？
吴婕：是的，建议女性不要拎太重的东西，同时不要做一些负重太大的运动。临床中不乏喜欢“撸铁”这一健身方式的患者前往医院就诊，却发现膀胱、子宫、直肠全盆腔脱垂。产后女性可以适当地锻炼，但更建议选择像练瑜伽和普拉提这种女性友好的运动方式。
主持人：好的，非常感谢吴婕主任的分享，同时也感谢大家的关注，今天的分享到这里就结束了，我们下期再见！