血液透析是维持透析患者生命的重要手段，进行血液透析治疗需要建立良好的血管通路，其畅通与否直接关系到患者的生命安全和透析治疗效果。云阳县人民医院肾病血液科历经23年的专业发展，从2001年开展血液透析以来，致力于打通“生命通道”，守护透析患者“生命线”。

  创新透析模式，打开患者“生命通道”

  患者张女士曾先后开展3次左上肢、右上肢动静脉内瘘手术，但均在术后半天出现内瘘闭塞。后经过云阳县人民医院肾病血液科反复评估讨论，决定采用彩超引导的血管腔内治疗，最终成功为患者开通闭塞1年多的血管通路。

代红梅带领团队查房。

  医院肾病血液科的新技术为肾脏病患者的治疗带来了新选择。云阳县人民医院肾病血液科主任代红梅表示，这些新型技术相比传统方法，患者诊治更精准、危急重症抢救成功率更高、术式趋向微创、可视化。以内瘘血管腔内介入治疗为例，以往透析用血管通路闭塞后只能考虑重新手术。现在，科室可采用彩超或DSA可视下开展血管腔内介入治疗，手术无切口。为患者解除血管的狭窄闭塞部位，有效保障血液透析的效率。

  据介绍，近年来，云阳县人民医院肾病血液科大力开展新技术，如肾穿刺活检病理诊断、组合式CRRT技术、血浆置换、内瘘血管腔内介入治疗、手工法及腹腔镜下腹膜透析置管、DSA下中心静脉导管维护及病变的处理等，及时规划、建立及维护动静脉内瘘，有效提高透析患者的生活质量和生存率。

  代红梅表示，依托于新技术的开展，患者不用舟车劳顿去市级医院，山区尿毒症患者在“家门口”就能透析治疗。

  勤走访强科普，提升患者自我管理能力

  患者的自我管理能力直接影响着治疗效果。肾病血液科自开展腹膜透析以来，坚持定期开展腹透患者家访活动，通过下乡入户，进一步了解腹膜透析患者的日常治疗，更好地管理、追踪患者的腹透情况，及时发现病情变化，提高患者的依从性及疾病自我管理能力。同时，科室还常年开展肾友会，解答腹膜透析常见问题及遇到意外情况如何紧急处理。

下基层开展义诊活动。

  此外，科室充分发挥医共体建设的作用，与社区、乡镇医疗机构共同管理患者，助力透析患者早日回归生活。

  “慢性肾脏病发病隐匿，早期症状不明显，具有‘三高三低’的特点，即患病率高、死亡率高、致残率高，但知晓率、就诊率及有效控制率相对较低。”代红梅补充道，许多患者就诊时已进入中晚期，伴随着各种并发症，如高血压、贫血、代谢性酸中毒、消化系统症状、心脑血管疾病等，甚至发展为尿毒症，严重威胁人体身体健康。

  为提高慢性肾脏病患者的就诊率，医院肾病血液科在科普宣传、下乡入户随访中积极筛查高血压、糖尿病、蛋白尿等危险因素，做到慢性肾脏病早发现早治疗。

  “近年来，科室通过创新应用技术、优化特色服务、加强宣传教育等举措，取得了良好成效，为肾病透析患者提供了更加专业、便捷、高效的医疗服务。”代红梅表示，云阳县人民医院肾病血液科将不断探索血液透析和慢性肾脏病一体化管理的新模式和新方法，守护透析患者“生命线”。（翁小荔）