慢性呼吸疾病是以气道或肺结构病变为主的一系列疾病,严重影响患者的生活质量。肺康复是一种基于循证、多学科合作的综合干预方法。肺康复的目标:是使患者减轻症状,达到最好的功能状况,通过稳定或逆转疾病的全身表现,减少健康照顾的费用。其应用范围广泛,主要适用于所有因为肺部症状而丧失功能的慢性肺部疾病患者。
中医肺康复根植于中国传统文化,以中医“整体观念”与“阴阳理论”为基础,是针对肺部疾病的中医康复疗法的整合。
中医肺康复技术主要包括功法锻炼(主要为太极拳与气功) 、针灸推拿、中药、食疗、心理治疗等,通常认为这些手段可以疏通经络、平调阴阳、形神共治,实现机体内部、机体与外界的和谐统一。
功法锻炼
功法锻炼等运动康复手段是中医肺康复的重要手段。太极拳原为中国传统拳术,具有缓慢柔和、松紧结合、动静相兼、神形相合、气寓其中的特点。太极拳流派众多,在康复治疗中使用最多的为杨氏24式简化太极拳。太极拳可以针对性地缓解COPD所致的肌肉萎缩、肌力下降、平衡功能差等问题,并且能够整体改善患者的健康水平。
艾灸
“灸”即艾灸,艾草本就有其药用功效,明代医家李言闻赞艾叶: “治病灸疾,功非小补”。通过烧灼穴位,热力带药力透入肌肤,经脉气血得以温通。研究发现艾灸大椎、肺俞、定喘、丰隆及足三里穴可改善稳定期COPD患者的症状,提高运动耐力、生活质量及机体免疫力。艾灸穴位依据疾病、症状及证型的不同合理选取,以足三里、大椎、膻中、神阙等为主。
三伏贴
夏季三伏天在人体特定穴位上贴敷药物,用以治疗和预防疾病的一种外治疗法。又称为“三伏贴”。适用于慢阻肺稳定期虚证类患者。药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜等为基本处方,主要配伍穴位有膻中、大椎、定喘、膏肓,贴敷时间在每年夏季,三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗。连续贴敷3年为1个疗程; 多疗程贴敷可提高疗效。
食疗
《素问·脏气法时论》提出食用合适的食物有益健康: “毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”药膳干预对改善COPD合并肺心病患者生活质量、缓解焦虑抑郁不良心理状态有积极意义,辨证施膳用于COPD合并肺心病患者慢病管理中可行性较高。
六字诀
六字诀养生功法是通过嘘—呵—呼—呬—吹—嘻6个字的不同发音口型,调节脏腑经络气血运行的呼吸吐纳法。(发音标注为xu-he-hu-si-chui-xi。)
六字分别与肺、心、脾、肝、肾及三焦等脏腑经络相对应。六字诀是呼吸配合肢体动作的健身气功,运动时呼吸次数、深度增加,肺通气量增加,而深长的腹式呼吸能使膈膜上下移动的范围增大,增强膈肌和辅助肌的力量。