10月10日,重庆市第十三人民医院(简称“市十三院”)通过多学科(血液透析室、中医科、B超室)精准合作,成功抢救了一名高钾血症患者。
患者黄婆婆因颈项部不适并伴有头晕症状持续一年,且近期加重一周,来到市十三院中医科住院治疗。
10日上午11时02分,主管医师钟维接到危急值报告,患者黄婆婆的血钾高达8.18mmol/L,肾功能高达132.9umol/L,尿素18.59mmol/L,情况危急。
面对这一紧急情况,钟维立即进行抢救,并向中医科主任李艳景汇报。同时,泌尿肾病中心副主任李展旭参与会诊。李展旭迅速到达患者病床前,了解患者病情,在与患者家属有效沟通后,抢救工作正式开始。
李展旭立即给予患者静推10%葡萄糖酸钙、静滴5%碳酸氢钠、静推呋塞米40mg,以保住心脏跳动,并将患者送往血液透析室准备血透。
在B超声室,医师何玲和血透室护士为患者完成了右侧颈内静脉置管,并接上透析机降钾治疗。然而,黄婆婆心脏高钾抑制未能得到缓解,李展旭凭借丰富的临床经验,决定从透析机快速补充5%碳酸氢钠500ml。随后,又补充0.9%生理盐水1000ml,进一步稀释血钾降钾,患者心率最终升至78次/分,且监护提示患者由室性逸搏心律转为窦性心律,血压也升至130/76mmHg。
接下来的2个小时,血液透析工作人员调整透析血流量,开始超滤脱水,防止心衰,最终完成各项透析任务指标,抢救成功。
据悉,高钾血症、心力衰竭、代谢性酸中毒是肾功能衰竭的三大致死因素,尤其是高钾血症,被称为“沉默杀手”。
市十三院提醒广大市民,应加强体检,掌握自身的健康状况,尤其是肾脏疾病早期往往没有任何症状,因此经常查尿常规、肾功能、电解质是了解肾脏是否健康的必需项目。(李展旭)
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