王女士在2023年3月的常规健康体检中做了胸部CT，检查显示有一颗磨玻璃结节，按医嘱年度复查。今年4月，王女士复查拍片显示这颗磨玻璃结节密度上有了变化。8月底，王女士又进行了复查，并来到了重庆市人民医院（重庆大学附属人民医院）胸外科。

  “这颗磨玻璃结节密度增加，虽然个头还不大，但靠近胸膜，有危险性。”胸外科主任马铮看片时讲道。结合影像及患者个人情况，马铮建议尽早手术。

  在充分准备下，按照制定的手术方案，9月23日，胸外科与麻醉科联合，为王女士实施保留自主呼吸非气管插管单孔胸腔镜手术（Tubeless VATS）肺切除手术。由麻醉团队为患者实施非插管全麻，在不使用气管插管、保留自主呼吸的状态下，马铮带领团队成功实施单孔胸腔镜无管化（tubeless）肺切除手术。手术采用完全无管化，无气管插管、无深静脉置管、无尿管、无胸腔引流管。

马铮（右一）手术中。

  据悉，自今年初以来，重庆市人民医院胸外科已成功开展了约30余例非气管插管手术，手术方式包括肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除、纵隔肿瘤切除、漏斗胸矫形、肋骨骨折内固定术等。

  “Tubeless VATS技术的成功应用，是科室在微创外科领域取得的一项重要突破。它不仅提升了手术的安全性和可控性，更在术后恢复方面展现了良好效果。我们希望通过这种技术的不断推广和应用，为更多患者带来福音，提升他们的生活质量。”马铮表示。（张勤）